近红外自体荧光显像在甲状腺癌手术中原位保留甲状旁腺的应用观察

作者：黄俊伟; 郭伟; 张洋; 房居高; 黄志刚; 钟琦^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2021, 28(19): 1482-1487.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2021.19.09

• 甲状腺切除术
• 甲状旁腺
• 近红外自体荧光显像
• 低钙血症
• 甲状旁腺功能减退

目的探讨近红外甲状旁腺自体荧光显像技术在甲状腺癌手术中的作用。方法回顾性分析2020-06-25-2020-09-25首都医科大学附属北京同仁医院行初次手术治疗的50例甲状腺乳头状癌患者。按照手术范围(单侧或双侧)配对后,接受近红外自体荧光显像辅助手术治疗甲状腺乳头状癌的25例患者为试验组,接受常规手术治疗的25例患者为对照组。分析2组患者术中甲状旁腺的识别情况、术后血钙及甲状旁腺激素水平变化。结果试验组和对照组均包括单侧腺叶切除及单侧中央区淋巴结清除16例,甲状腺全切及双侧中央区淋巴结清除9例。2组寻找到的甲状旁腺数目平均值对比差异无统计学意义,Z=-0.722,P=0.470。试验组术后暂时性低血钙发生率(24%)低于对照组(44%),差异无统计学意义,χ2=2.228,P=0.136。试验组术后暂时性甲状旁腺激素减退发生率(8%)低于对照组(16%),差异无统计学意义,χ2=0.758,P=0.384;试验组甲状旁腺移植率为3.2%(2枚),对照组为22.0%(10枚),2组对比差异有统计学意义,χ2=10.049,P=0.002。结论近红外自体荧光显像技术能在手术中辅助识别甲状旁腺的位置,更容易原位保留血运良好的甲状旁腺,减少自体移植的比例及术后低血钙的发生。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院