辛伐他汀对携带乙肝病毒的老年冠心病患者的疗效

作者：关树英; 张磊^*

来源：中华老年多器官疾病杂志, 2022, 21(05): 350-354.

• 老年人
• 冠心病
• 乙肝病毒携带者
• 辛伐他汀
• 替比夫定
• 肝功能

目的 探讨辛代他汀对携带乙肝病毒(HBV)的老年冠心病患者血脂水平、肝损害程度及临床预后的影响。方法 选取2018年12月～2019年12月武警特色医学中心收治的携带HBV的110例老年冠心病患者为研究对象，按随机数表法将患者分为2组。对照组行西医综合治疗，治疗组在此基础上加用辛伐他汀治疗，连续治疗6个月。比较2组患者血脂水平、肝损害程度、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)载量及再激活情况，并进一步分析其对预后的影响。采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析，根据数据类型分别采用单因素方差分析、t检验或χ2检验进行组间比较。结果 2组患者治疗6个月及随访时总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显低于治疗前，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于治疗前；随访时治疗组TC、LDL-C水平明显低于对照组，HDL-C水平明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6个月及随访时治疗组HBV DNA载量明显低于对照组[(2.82±0.46)×106和(6.63±1.58)×106copies/ml,(2.52±0.38)×106和(6.54±1.55)×106copies/ml,(2.11±0.20)×106和(6.88±1.78)×106copies/ml];随访时HBV DNA再激活率低于对照组(7.27%和45.45%),预后结果明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗方案的变更情况差异有统计学意义(P<0.05);但肝肾功能损伤情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 辛伐他汀治疗携带HBV的老年冠心病患者，不仅调脂效果佳，还可抑制HBV DNA的复制及降低HBV DNA的再激活率，且不会加重肝损害，安全性良好。