核磁共振阴性患者前列腺穿刺活检阳性风险列线图的构建及内部验证

作者：时新宇; 王硕; 魏海洋; 张天贺; 刘昌伟; 王晓甫; 赵兴华; 许长宝^*

来源：现代泌尿外科杂志, 2023, 28(09): 805-809.

• 前列腺癌
• 核磁共振
• 前列腺活检
• 预测模型
• 列线图

目的 建立核磁共振影像(MRI)诊断阴性的可疑前列腺癌(PCa)患者在超声引导下行前列腺穿刺活检为阳性的列线图预测模型，并进行内部验证。方法 回顾性分析在郑州大学第二附属医院行MRI检查诊断阴性且行前列腺活检的197例患者的临床资料，采用logistic回归分析筛选穿刺阳性的相关危险因素，构建列线图模型并内部验证。结果 多因素logistic回归分析显示年龄(P=0.003)、直肠指检(DRE)(P=0.005)、血清总前列腺特异性抗原(tPSA)(P=0.001)和前列腺体积(PV)(P<0.001)是MRI诊断阴性且活检为阳性的独立危险因素。根据多因素分析结果构建列线图模型，其曲线下面积(AUC)为0.862,显著高于tPSA (AUC=0.739)、PV (AUC=0.711)和DRE (AUC=0.666)(P均<0.05)。模型经500次内部重抽样验证，平均绝对误差为1.1%,提示在预测穿刺活检阳性中与实际情况一致性较高。结论 年龄、DRE、tPSA和PV是MRI影像诊断阴性的可疑PCa患者穿刺活检呈阳性的独立预测因素，由此构建的列线图模型具有较高的预测效能。

• 单位
  郑州大学第二附属医院