基于PNI、SII、CAR的列线图模型对肝移植术后腹腔感染的预测价值

作者：罗文婷; 曹丽; 吕德珍^*; 刘国印

来源：器官移植, 2022, 13(04): 503-508.

• 原位肝移植
• 腹腔感染
• 预测模型
• 列线图
• 预后营养指数(PNI)
• 全身免疫炎症指数(SII)
• C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)

目的 探讨原位肝移植术后发生腹腔感染的危险因素。方法 回顾性分析284例原位肝移植受者的临床资料，根据术后是否发生腹腔感染分为感染组（51例）和非感染组（233例）。采用单因素和多因素logistic回归分析腹腔感染的危险因素，构建列线图预测模型并评估模型预测效果，分析连续性变量对腹腔感染的预测价值。结果 284例受者中，51例发生腹腔感染，发生率为18.0%。术前有糖尿病[比值比（OR）2.66,95%可信区间（CI）1.13～6.14,P=0.013]、手术时间长（OR 1.98,95%CI 1.03～3.57,P=0.038）、预后营养指数（PNI）低（OR 2.18,95%CI 1.06～4.44,P=0.023）、全身免疫炎症指数（SII）高（OR 2.21,95%CI 1.06～4.78,P=0.012）、C-反应蛋白/白蛋白比值（CAR）高（OR 1.90,95%CI 1.05～3.49,P=0.029）是肝移植术后腹腔感染的独立危险因素。列线图模型预测肝移植术后腹腔感染的曲线下面积（AUC）为0.761，且模型标准，一致性较好。CAR、PNI、SII均为肝移植术后腹腔感染的预测因子（均为P<0.05）,AUC分别为0.648、0.611和0.648，临界值分别为2.75、43.15和564.50。结论 CAR、SII、PNI是肝移植术后腹腔感染的预测因子，基于PNI、SII、CAR构建的列线图模型可有效预测肝移植术后腹腔感染的发生。

• 单位
  中国人民解放军东部战区总医院