ICU患者机械通气脱机后HFNC治疗效果的影响因素研究

作者：陆思烨; 史家欣; 谢永鹏; 周伟; 叶冲冲; 王言理^*

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2021, 18(05): 8-11.

• 经鼻高流量吸氧
• 机械通气
• 氧合指数
• 格拉斯哥昏迷评分
• pH值

目的:探讨ICU患者机械通气脱机后经鼻高流量吸氧(HFNC)治疗效果的影响因素。方法:选取我院2016年3月～2019年3月收治的ICU患者120例,所有患者均在无创机械通气脱机后行HFNC治疗。根据患者HFNC治疗效果,分成失败组、成功组。比较两组临床特征,包括性别、年龄、发病时间、体质指数、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、基础疾病、氧合指数、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)、24h内液体输入量、初始HFNC流量、入院时序贯器官功能衰竭评分(SOFA)、24h内腹腔引流、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、入院时pH值、撤机指征是否达标、并发症。经Logistic回归模型分析HFNC治疗效果的影响因素。结果:在120例患者中,治疗成功98(8.67%)例,治疗失败22(18.33%)例。失败组APACHEⅡ评分>25分、氧合指数<186、SOFA评分≥5分、pH值<7、撤机指征不达标、并发症控制不良占比显著高于成功组。Logistic回归性分析提示APACHEⅡ评分>25分、氧合指数<186、SOFA评分≥5分、pH值<7、撤机指征不达标、并发症控制不良是HFNC治疗失败的影响因素。结论:ICU患者机械通气脱机后HFNC治疗失败主要与APACHEⅡ评分、氧合指数、SOFA评分、pH值、撤机指征不达标、并发症控制不良密切相关。

• 单位
  连云港市第一人民医院