关节镜联合万古霉素硫酸钙治疗膝关节感染

作者：任远中; 王昌耀; 姜雅萍; 赵志平; 李乐乐; 张才龙; 王英振; 李涛^*

来源：中国矫形外科杂志, 2020, 28(17): 1543-1547.

• 关节镜术
• 膝关节感染
• 万古霉素
• 硫酸钙

[目的]评价关节镜联合载药硫酸钙治疗膝关节感染的临床效果。[方法]回顾性分析2017年1月～2019年2月膝关节感染患者9例,均有侵袭性操作史,均采用关节镜清创灌洗联合万古霉素硫酸钙关节内置入治疗。总结临床与辅助检查结果。[结果] 9例患者均顺利完成手术。术后9例患者患膝肿痛逐渐消退,至末次随访时未发现感染复发病例。随时间推移,9例患者的VAS评分显著减少(P<0.05),而Lysholm评分和Judet评分显著增加(P<0.05)。辅助检查方面,细菌培养阳性9例,其中,金黄色葡萄球菌4例,表皮葡萄球菌5例,均对万古霉素敏感。病理检查显示滑膜组织增生,内可见多量中性粒细胞浸润。术后1周WBC、ESR和CPR均较术前显著下降(P<0.05),术后1个月WBC、ESR和CPR较术后1周进一步下降(P<0.05),接近正常值水平。9例患者术后即刻X线片检查可见关节腔内植入万古霉素硫酸钙颗粒影,术后1个月时X线片检查见载药颗粒影完全消失。至末次随访时,9例患者均未见膝关节明显退行性改变征象。[结论]运用关节镜清创联合万古霉素硫酸钙植入关节腔,可有效治疗膝关节感染,保留其功能。

• 单位
  青岛大学; 青岛大学附属医院