腰-硬联合麻醉在老年心血管病患者髋关节置换术中的麻醉效果及安全性观察

作者：吴捷; 王亚琴; 陈杰; 余艾华

来源：中国临床医生, 2018, 46(10): 1218-1220.

• 老年
• 心血管病
• 髋关节置换术
• 腰-硬联合麻醉
• 麻醉效果
• 安全性

目的观察腰-硬联合麻醉在老年心血管病患者髋关节置换术的麻醉效果及安全性。方法选择行髋关节置换术的老年心血管病患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组单纯采用连续硬膜外麻醉,观察组采用腰-硬联合麻醉,记录感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间、手术时间、局麻药用量及改良Bromage评分,进行麻醉效果评估,采用多功能监护仪在麻醉前(T0)、麻醉后5分钟(T,)、麻醉后30分钟(T2)、麻醉后60分钟(T3)、术毕(T4)进行收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)监测。结果观察组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间、手术时间均明显短于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组下肢改良Bromage评分明显优于对照组,差异有显著性(X2=12.924,P<0.05)。观察组的麻醉效果明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组T1-4与T0 SBP、DBP、HR、SpO2比较,各时间点SBP、DBP、HR、SpO2组间比较,差异均无显著性(P>0.05);两组各时间点SBP、DBP、HR、SpO2组间比较,差异无显著性(P>0.05)。结论腰-硬联合麻醉在老年心血管病患者髋关节置换术应用中可获得安全可靠、满意的麻醉效果,具有麻醉速度更快、麻醉效果更好、麻醉维持长的特点。