本文回顾分析了1例首发于蝶窦的弥漫大B细胞淋巴瘤的诊断过程并进行了文献复习。该例患者首发病灶位于蝶窦,随病情进一步发展侵犯海绵窦,早期仅有动眼神经麻痹、视力下降等而无鼻部症状,未行鼻内镜检查,直至再次就诊时才取鼻腔病理明确诊断。