腔镜下甲状腺切除术联合甲状旁腺移植术对甲状旁腺功能的影响

作者：张琪; 屈坤鹏^*; 成晓舟; 张宇鹏; 王小虎; 曹维嘉

来源：实用医学杂志, 2021, 37(19): 2492-2496.

• 甲状旁腺移植
• 腔镜手术
• 甲状旁腺激素
• 甲状腺结节
• 血清钙离子
• 甲状旁腺解剖

目的评价腔镜下甲状腺切除术联合甲状旁腺移植术对患者甲状旁腺功能恢复的影响。方法选取2018年1月至2020年12月甘肃省人民医院普外科收治的72例甲状腺结节手术患者,监测手术前后移植侧、非移植侧血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)及体循环血清钙离子浓度,通过配对样本t检验,对比术后移植侧、非移植侧两组各时间点血清PTH浓度及手术前后体循环血清Ca2+浓度,以此判断移植甲状旁腺存活及功能恢复情况。结果术后各监测时间点,移植侧与非移植侧血清PTH均呈上升趋势,移植侧血清PTH均不同程度高于非移植侧。术后第1天移植侧与非移植侧血清PTH比较,差异无统计学意义(P> 0.05),随着康复时间延长,术后1周、1、2、3、6个月两组间血清PTH比较,差异有统计学意义(P <0.05)。术后第1天、1周、1、2个月体循环血清Ca2+较术前均有所下降,但随着时间延长,Ca2+逐步升高,至术后3个月,基本恢复至术前水平。术后第1天、1周、1、2个月体循环血清Ca2+与术前比较,差异有统计学意义(P> 0.05),而术后3、6个月体循环血清Ca2+与术前比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论腔镜下甲状腺切除术联合甲状旁腺移植术可明显降低患者术后甲状旁腺功能减退发生率,有效改善患者术后PTH水平,提高血清Ca2+浓度。

• 单位
  第一临床医学院; 甘肃省人民医院; 甘肃中医药大学