血必净注射液对脓毒症并发急性肾损伤疗效的Meta分析

作者：吴丽红; 王林华; 林琳; 罗莉; 史大治

来源：中国临床研究, 2023, 36(10): 1474-1480.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2023.10.007

• 血必净注射液
• 脓毒症
• 急性肾损伤
• 荟萃分析
• 血肌酐
• 肿瘤坏死因子-α
• 白细胞介素-6

目的 系统评价血必净注射液治疗脓毒症并发急性肾损伤(AKI)的效果，以期为该病的治疗提供临床用药循证参考。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Medline、中国知网、万方数据库、维普数据库，收集血必净注射液治疗脓毒症并发AKI的随机对照试验，检索时间为数据库建立至2023年4月20日。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析，分析对象为血清血肌酐(Scr)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平，以及急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分和28 d病死率。采用漏斗图分析各项研究发表偏倚情况。结果 共纳入21篇文献1 781例患者。Meta分析显示，与对照组相比，血必净注射液治疗有助于患者Scr水平的改善(SMD=-1.01,95%CI:-1.41～-0.60,P<0.01)、TNF-α水平的下降(SMD=-2.61,95%CI:-3.58～-1.64,P<0.01)、IL-6水平的下降(SMD=-1.65,95%CI:-2.18～-1.12,P<0.01)、APACHEⅡ评分的降低(SMD=-2.41,95%CI:-3.42～-1.40,P<0.01)和28 d病死率的降低(RR=0.81,95%CI:0.68～0.96,P<0.01)。结论 血必净注射液有较好的抗炎、改善肾功能的效果，其与常规治疗联合应用，可以提高脓毒症并发AKI的疗效。

• 单位
  武警吉林总队医院; 吉林省人民医院; 一汽总医院