基于患者等级评估的阶梯式约束方案对ICU重症患者非计划拔管事件的影响

作者：蒋苗苗; 邵英; 费钰佳

来源：临床医药实践, 2022, 31(10): 793-796.

DOI：10.16047/j.cnki.cn14-1300/r.2022.10.016

• 重症监护病房
• 身体约束
• 非计划拔管
• 护理满意度

目的：探讨基于患者等级评估的阶梯式约束方案对减少重症监护病房(ICU)重症患者非计划拔管事件的作用，旨在减少非计划拔管对ICU患者预后的影响。方法：对2019年6月—2021年12月ICU收治的符合研究条件的106例患者的临床资料进行回顾性分析，将2019年6月—2020年6采用常规身体约束的50例患者纳入对照组，将2020年7月—2021年12月实施基于患者等级评估的阶梯式约束方案后的56例患者纳入观察组。统计干预后患者非计划拔管率、身体约束率与约束时间、谵妄与皮肤异常发生率，并调查患者护理满意度。结果：干预后，观察组非计划拔管率、身体约束率、皮肤异常发生率均低于对照组(χ2值分别为4.033,4.171,5.264,P<0.05),约束时间短于对照组(t=3.624,P<0.05);组间谵妄发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理满意度高于对照组(χ2=5.461,P<0.05)。结论：基于患者等级评估的阶梯式约束方案能够减少ICU重症患者身体约束率，缩短约束时间，减少因身体约束造成的皮肤异常，有助于降低非计划拔管率，患者认可度较高。

• 单位
  南京医科大学; 无锡人民医院