阈值负荷吸气肌训练对呼吸肌功能影响的Meta分析

作者：吴雨晨; 丁楠楠; 姜变通; 张志刚^*; 张彩云; 岳伟岗; 田金徽

来源：中国康复理论与实践, 2019, 25(10): 1150-1161.

• 阈值负荷吸气肌训练
• 机械通气
• 撤机
• 呼吸肌肌力
• Meta分析

目的系统评价阈值负荷吸气肌训练(TIMP)对危重机械通气患者呼吸肌功能的影响。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网全文数据库和维普数据库相关随机对照试验(RCT),截止日期2018年7月1日。由2名研究员对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果共纳入14项RCT,共计650例患者,其中试验组323例,对照组327例。与对照组比较,试验组最大吸气压(MIP)增加(MD=-6.65, 95%CI-8.27～-5.03, P <0.001),呼吸肌肌力增加(MD=-5.04, 95%CI-7.68～-2.04, P=0.0002),撤机时间缩短(MD=-1.01, 95%CI-1.65～-0.37, P=0.002),机械通气时间缩短(MD=-2.24, 95%CI-4.33～-0.15, P=0.04),ICU住院时间缩短(MD=-3.41, 95%CI-6.06～-0.76, P=0.01)。两组间最大呼气压(MEP)(MD=1.22, 95%CI-6.55～9.00, P=0.76)、再次插管/气管切开发生率(RR=0.99,95%CI 0.56～1.73, P=0.96)、死亡率(RR=1.05, 95%CI 0.53～2.06, P=0.89)无显著性差异。结论 TIMP可以改善危重机械通气患者MIP、呼吸肌肌力,缩短机械通气时间、撤机时间和ICU住院时间,提高撤机的成功率。

• 单位
  兰州大学第一医院; 兰州大学