摘要
目的探讨人工肱骨头置换术与肱骨近端锁定钢板(LPHP)内固定术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法选择老年肱骨近端粉碎性骨折患者54例,其中行人工肱骨头置换术29例(置换组)、行肱骨近端LPHP内固定术25例(内固定组)。比较两组手术时间、术中出血量,术后1年Constant-Murl Hy肩关节评分及术后并发症发生情况。结果置换组与内固定组手术时间分别为(72.63±9.85)、(94.26±10.35)min,术中出血量分别为(170.36±48.27)、(260.73±56.37)m L,术后1年Constant-Murl Hy肩关节评分总分分别为(78.37±8.35)、(71.01±9.27)分;两组比较,P均<0.05。两组术后随访1419个月,置换组出现关节不稳1例,内固定组出现肩关节僵硬2例、术后肩关节疼痛3例、肱骨头无菌性坏死1例;两组并发症发生率比较,P<0.05。结论人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的手术时间短、术中出血量少、术后肩关节功能恢复好、近期并发症少,临床效果优于肱骨近端LPHP内固定术。
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单位安徽医科大学第三附属医院