摘要

目的 观察前列腺腺泡腺癌组织中BRCA2蛋白表达模式变化,并探讨其与患者临床病理特征及预后的关系。方法 制作前列腺腺泡腺癌组织及癌旁组织芯片,采用免疫组织化学方法检测BRCA2蛋白,并进行比较。收集前列腺腺泡腺癌患者的临床病理特征,比较不同临床病理特征患者BRCA2在细胞核、细胞质中的单独或联合表达率。采用COX回归单因素及多因素法分析前列腺腺泡腺癌患者预后不良的影响因素。结果 与癌旁组织比较,前列腺腺泡腺癌组织中BRCA2细胞核表达阳性率、细胞质表达阳性率、细胞核和细胞质均表达阳性率低(P均<0.01),BRCA2细胞核阳性细胞质阴性表达率、细胞核阴性细胞质阳性表达率、细胞核细胞质均阴性表达率高(P均<0.01)。T4期前列腺腺泡腺癌患者癌组织BRCA2蛋白细胞质阳性表达率高于T2、T3期(P=0.024);T4期前列腺腺泡腺癌患者癌组织BRCA2细胞核阴性/细胞质阳性表达率高于T2、T3期(P=0.024);切缘阳性前列腺腺泡腺癌患者癌组织中BRCA2细胞质阳性表达率高于切缘阴性者(P=0.037)。COX单因素分析显示,前列腺腺泡腺癌患者预后不良与患者肿瘤成分占比、Gleason评分、T分期、BRCA2细胞核和细胞质均阴性表达相关(P均<0.05);多因素分析显示,Gleason≥8分、BRCA2细胞核阴性/细胞质阴性表达为前列腺腺泡腺癌不良预后的独立危险因素(HR分别为0.20、3.189,P均<0.05)。结论 与癌旁组织比较,前列腺腺泡腺癌组织中BRCA2蛋白表达模式发生变化,在细胞核中的阳性表达增多,在细胞质中的表达降低。T4期、切缘阳性的前列腺腺泡腺癌患者BRCA2蛋白细胞质阳性表达升高。BRCA2蛋白细胞核/细胞质均阴性表达为前列腺腺泡腺癌患者不良预后的独立危险因素。