Narcotrend与BIS监测硬膜外阻滞期间右美托咪定镇静深度的比较

作者：谭玮; 罗爱林

来源：临床麻醉学杂志, 2013, 29(02): 109-112.

• 右美托咪定
• 清醒镇静
• 意识深度监测仪

目的探讨右美托咪定(Dex)作为硬膜外阻滞辅助用药时Narcotrend与BIS监测镇静深度的相关性及一致性。方法选择16例拟行硬膜外麻醉患者,ASAⅠ或Ⅱ级,硬膜外阻滞效果确切后,经静脉持续输注Dex负荷量0.5μg/kg,15min输完,继以0.4μg·kg-1·h-1恒速泵入维持至术毕。同时行BIS、Narcotrend麻醉/脑电意识深度监测,每隔1分钟成对记录二者的监测值,分析相关性及一致性。记录镇静深度判断显著错误(即BIS与Narcotrend监测结果差异显著)的次数,Ⅰ型错误:BIS<40而Narcotrend指数(NTI)>64或BIS65～40而NTI>94;Ⅱ型错误:BIS>85而NTI<65或BIS85～65而NTI<13。结果 NTI与BISSpearman相关系数r=0.856(P<0.01)。加权κ=0.70(P<0.01)。Bland-Altman分析:NTI与BIS的比值均数为0.99;一致性界限为(0.77,1.20);61对(4.72%)的点在95%一致性界限以外;一致性界限范围内,比值最大值为1.197,最小值为0.769。镇静深度判断显著错误发生率19对(1.47%),其中Ⅰ型错误发生率为3对(0.23%),Ⅱ型错误发生率为16对(1.24%)。结论 Narcotrend与BIS监测镇静深度的相关性及一致性较高,均可用于硬膜外麻醉期间Dex镇静水平的评价。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院