夹闭创面预防结肠无蒂息肉切除术后迟发性出血的meta分析

作者：吴振文; 王立生^*

来源：现代消化及介入诊疗, 2021, 26(03): 373-378.

DOI：10.3969/j.issn.1672-2159.2021.03.020

• 息肉切除术
• 迟发性出血
• 预防性夹闭创面
• 无蒂息肉

目的预防性夹闭创面对息肉切除术后迟发性出血(DPPB)的效果存在争议,因包括息肉大小、形态、位置等因素的影响,既往的荟萃分析得出的结论有限。评估预防性夹闭创面对无蒂息肉切除术后DPPD的影响。方法在Pubmed、Embase、Cochrane数据库检索建库至2020年8月31日发表的,关于预防性夹闭创面预防息肉切除术DPPB的文献,应用固定效应模型合成95%可信区间(95%CI)相对危险度(RR)的效应量,以比较夹闭创面与不夹闭创面对DPPB的影响。本研究在PROSPERO中注册,注册号为CRD42020206907。结果我们纳入5项随机对照试验包含2 493例患者进行分析,发现夹闭组DPPB发生率明显低于非夹闭组(2.9%vs 6.0%,RR:0.48,95%CI:0.33～0.71,P <0.01)。根据息肉位置进行亚组分析,在近端结肠息肉组预防性夹闭创面能显著降低DPPB风险(4.0%vs 10.0%,RR:0.41,95%CI:0.24～0.70),但在远端结肠息肉,夹闭创面与不夹闭创面的DPPB发生率无显著差别(3.8%vs 3.1%,RR:1.23,95%CI:0.45～3.32)。结论预防性夹闭创面能明显降低无蒂息肉切除术后DPPD风险,但夹闭创面降低DPPB风险的效果仅限于近端结肠息肉。

• 单位
  暨南大学; 深圳市人民医院; 第二临床医学院