摘要
目的 比较多学科协作诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)模式下,德国慕尼黑骨科手术(orthop?dische chirurgie München,OCM)入路与后外侧(posterolateral,PLA)入路行人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法 选取2020年12月至2022年1月永康市骨科医院收治的行人工股骨头置换术患者60例,按手术入路方式分为OCM组和PLA组,每组各30例。比较两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、术后下地时间、住院时间和术后1d、3d、7d血红蛋白值;记录两组患者术后1周、3个月、6个月Harris评分和术后1d、3d、7d视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)并进行比较,同时记录并发症发生情况。结果 两组患者的切口长度、术后下地时间、术后1d、3d血红蛋白值、术后1d与3d的VAS、术后1周Harris评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);PLA组术后出现1例后脱位,及时手法复位后未再发生脱位;两组患者均无深静脉血栓、神经损伤麻痹、感染等并发症发生。结论 MDT模式下采用OCM入路与PLA入路行人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折均能取得良好疗效,但OCM入路从肌间隙进入,不破坏后方结构,降低了术后脱位的风险,且具有围手术期快速康复的优势,早期临床疗效更佳,值得临床推广。