加味桃红四物汤联合激光治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变的临床研究

作者：杨宇琴; 刘吉民; 李景景; 唐慧新; 邹红^*

来源：上海中医药杂志, 2023, 57(10): 54-58.

DOI：10.16305/j.1007-1334.2023.2302009

• 糖尿病
• 视网膜病变
• 中西医结合疗法
• 激光
• 桃红四物汤
• 临床试验

目的 观察加味桃红四物汤联合全视网膜激光光凝术治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变（sNPDR）的临床疗效。方法 将94例气阴两虚、血瘀阻络型sNPDR患者随机分为治疗组47例、对照组47例，对照组采用全视网膜激光光凝术治疗，治疗组在对照组治疗措施的基础上加用加味桃红四物汤，两组疗程均为3个月。观察中医证候疗效，比较两组治疗前、治疗1个月、治疗3个月黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积、黄斑FAZ周长、浅层血管线性密度（VD）、浅层血管灌注密度（PD）的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组各脱落病例2例，最终完成试验者90例，其中治疗组、对照组各45例。(2)治疗组、对照组总有效率分别为73.33%、51.11%；治疗组中医证候疗效优于对照组（P<0.05）。(3)治疗1个月、治疗3个月与治疗前组内比较，治疗组黄斑FAZ面积缩小（P<0.05），治疗3个月与治疗1个月组内比较，两组黄斑FAZ面积差异无统计学意义（P>0.05）；组间治疗1个月、治疗3个月比较，黄斑FAZ面积差异无统计学意义（P>0.05）。(4)治疗1个月与治疗前组内比较，治疗组黄斑FAZ周长缩小（P<0.05），治疗3个月与治疗前组内比较，两组黄斑FAZ周长缩小（P<0.05），治疗3个月与治疗1个月组内比较，两组黄斑FAZ周长缩小（P<0.05）；组间治疗1个月、治疗3个月比较，治疗组黄斑FAZ周长均小于对照组（P<0.05）。(5)治疗1个月、治疗3个月与治疗前组内比较，两组中心区VD值、外层区VD值升高（P<0.05），治疗3个月与治疗1个月组内比较，两组外层区VD值升高（P<0.05）；组间治疗3个月比较，治疗组中心区VD值高于对照组（P<0.05）。(6)治疗1个月、治疗3个月与治疗前组内比较，两组中心区PD值、外层区PD值、完整区PD值升高（P<0.05），治疗3个月与治疗1个月组内比较，治疗组外层区PD值、完整区PD值升高（P<0.05）；组间治疗1个月、治疗3个月比较，外层区PD值、完整区PD值差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与单纯采用全视网膜激光光凝术治疗比较，加用加味桃红四物汤治疗sNPDR疗效满意，能更好地改善患者的眼底微循环，进而保护患者的视功能。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院; 青岛滨海学院