慢性肝病量表在乙型肝炎肝硬化中的应用评价

作者：胡鑫才; 张华; 林彦; 周扬; 刘平

来源：中华肝脏病杂志, 2012, 20(08): 621-627.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2012.08.016

• 肝炎,乙型,慢性
• 肝硬化
• 慢性肝病量表
• 信度
• 效度
• 生活质量

目的评价陧性肝病量表(CLDQ)在乙型肝炎肝硬化中应用的信度和效度。方法将CLDQ用于297例乙型肝炎肝硬化患者的自评,同时评定患者肝功能Child分级,并以117例健康者为对照。通过条目分析、精密度分析、信度分析、探索性因子分析,以及反应度、区分度分析对量表进行总体评价。计数资料用χ~2检验,计量资料两组间比较用两独立样本t检验,多组间比较用单因素方差分析,两两比较用Scheffe法。内部一致性以Cronbach’sα系数、Guttman分半系数考察,相关性分析用Pearson相关系数r或Spearman相关系数r_s,方差分析考察区分度,结构效度检验用探索性因子分析的主成分法,并进行最大方差正交旋转。结果量表条目、量表整体及各维度无明显地板效应;条目的天花板效应大部分为30%～60%,腹部症状、活动和焦虑3个维度的天花板效应<30%。总量表的内部一致性较好(Cronbach’sα=0.905),不同维度的内部一致性(Cronbach’sα)为0.442～0.848;总量表与各维度相关系数均>0.6(P值均<0.01)。健康组量表总得分、各维度得分显著高于患者组(P值均<0.01),患者组量表总得分和其中的4个维度得分在与不同肝功能分级之间呈现梯度变化,Child分级越重得分越低。探索性因子分析提取的7个公因子与原维度有中等的吻合度。结论 CLDQ在乙型肝炎肝硬化中的应用具有较好的信度、内容效度、反应度和区分度,精密度和结构效度中等,可有效用于对乙型肝炎肝硬化患者的生活质量以及疗效的评价。

• 单位
  上海市中医药研究院; 上海中医药大学; 国家中医药管理局; 上海中医药大学附属曙光医院