两种切口开放复位内固定跟骨骨折的比较

作者：俞云飞; 胡钢; 严松鹤; 梁杰; 吴毛^*

来源：中国矫形外科杂志, 2022, 30(12): 1081-1086.

• 跟骨骨折
• 跗骨窦切口
• 外侧L形切口
• 锁定钢板

[目的]比较两种切口开放复位内固定治疗关节内跟骨骨折的临床疗效。[方法] 2016年3月—2020年1月，本科室手术治疗跟骨骨折35例。采用随机数字表法将患者分为两组。所有患者均接受开放复位内固定术，微创组16例，采用跗骨窦切口；常规组19例，采用常规外侧L形切口。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]微创组手术时间、术中失血量、切口长度、切口愈合等级、住院时间均显著优于常规组（P<0.05），但术中透视次数明显多于常规组（P<0.05）。35例患者均获随访12个月以上。两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义（P>0.05）。随时间推移，两组VAS评分均显著减少（P<0.05），而AOFAS和Maryland评分均显著增加（P<0.05）。相应时间点，两组间上述评分的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面，两组骨折均愈合良好，末次随访时两组跟骨宽度、高度、长度、Gissane角及B?hler角术均较术前明显改善（P<0.05），两组间影像测量指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]两种手术方式治疗关节内跟骨骨折均获得良好临床效果，相比之下，跗骨窦切口的手术创伤更小。

• 单位
  无锡市中医医院