原发性良性阵发性位置性眩晕的风险因素分析

作者：张亮; 贾庆霞; 殷军波; 王军红; 赵仁亮^*

来源：潍坊医学院学报, 2018, 40(05): 391-395.

DOI：10.16846/j.issn.1004-3101.2018.05.024

• 良性阵发性位置性眩晕
• 尿酸
• 甲状腺
• 糖尿病

目的探讨原发性良性阵发性位置性眩晕(i-BPPV)的发病风险因素,并比较各因素的预测价值。方法收集2014年9月～2015年12月于我院神经内科就诊的i-BPPV患者68例作为病例组,选择同期于我院体检的性别、年龄匹配的健康查体者52例作为对照组。i-BPPV组患者均通过完整的前庭功能检查和变位试验以明确诊断。采集并记录两组人群的性别、年龄、体重指数(BMI)、高血压、糖尿病及偏头痛病史;检测空腹静脉血的白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(Plt)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、钙离子(Ca2+)及促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗甲状腺微粒体酶抗体(TPO-Ab)等实验室指标。探讨各因素与i-BPPV发病之间的相关性,二元Logistic回归分析筛选独立预测因素,并研究各因素的预测价值。结果与对照组相比,i-BPPV组在性别、年龄、BMI、高血压、偏头痛、WBC、Hb、Plt、TG、TC、LDL-C、HDL-C、Cr、TPO-Ab等方面无显著性差异(P> 0. 05),i-BPPV组UA、TSH、TG-Ab水平明显高于对照组,而Ca2+、FT3、FT4水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。二元Logistic回归模型分析显示,高UA、高TSH、高TG-Ab、低FT3、糖尿病是i-BPPV发病的独立预测因素(P均<0. 05);糖尿病患者较合并其他因素的患者更容易发生i-BPPV(OR=4. 450,95%CI=1. 177～16. 824);高TG-Ab对i-BPPV的预测价值最高(AUC=0. 803,95%CI=0. 721～0. 870,灵敏度92. 65%,特异度73. 08%),与变位试验的一致性最好(Kappa值=0. 671)。结论高UA、高TSH、高TG-Ab、低FT3、糖尿病是i-BPPV发病的独立预测因素,其中糖尿病患者较合并其他因素的患者更容易发生i-BPPV,TSH升高患者次之。较其他因素相比,TG-Ab对i-BPPV的预测价值最大,灵敏度和特异度最佳,准确度最高,与变位试验的一致性最好。

• 单位
  青岛大学附属医院; 青岛市精神卫生中心; 神经内科