UTG1A128基因型指导伊立替康用药剂量选择的回顾性分析

作者：张燕燕; 何炜; 扬子长; 杨凯; 王亚楠; 樊青霞

来源：中华肿瘤防治杂志, 2015, 22(09): 709-712.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2015.09.016

• 结直肠肿瘤
• 伊立替康
• 不良反应
• 尿苷磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1
• 基因多态性

目的研究UTG1A1*28的不同基因型结直肠癌患者应用伊立替康后严重不良反应发生率与用药剂量的关系。方法回顾性分析2012-08-01-2014-03-31郑州大学第一附属医院111例结直肠癌患者UTG1A1*28基因多态性情况,记录伊立替康用药剂量,分析不同基因型患者应用伊立替康后严重不良反应发生率与用药剂量的关系。结果111例采用含伊立替康方案化疗的结直肠癌患者中,TA6/6、TA6/7和TA7/7各基因型分别有85、26和0例。85例TA6/6型患者应用低剂量伊立替康(每周5079 mg/m2)36例,中等剂量(每周8099 mg/m2)38例,高剂量(每周100120mg/m2)11例;发生3级以上腹泻分别为7例(19.44%)、8例(21.05%)和3例(27.27%),发生3级以上中性粒细胞减少分别为4例(11.11%)、4例(10.52%)和2例(18.18%);组间对比差异均无统计学意义(3级以上腹泻P=0.856,3级以上中性粒细胞减少P=0.645)。26例T6/7型患者低剂量组9例,中等剂量组11例,高剂量组6例;3组发生3级以上腹泻分别为2(22.22%)例、2例(18.18%)和5例(83.33%),发生3级以上中性粒细胞减少分别为1例(11.11%)、2例(18.18%)和2例(33.33%);高剂量组3级以上腹泻发生率显著高于中、低剂量组,P=0.011;而3级以上中性粒细胞减少发生率差异无统计学意义,P=0.305。结论对于应用伊立替康的患者推荐检测UGT1A1*28基因来指导个体化治疗。应用伊立替康不良反应发生率低,对于TA6/6型患者,可考虑适当增加伊立替康剂量以提高疗效。

• 单位
  郑州大学第一附属医院