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摘要
目的探讨保留外侧部分腹直肌的带蒂腹直肌皮瓣移植再造乳房的临床疗效。方法系列病例报告研究。纳入2021年8月—2022年2月湖南省肿瘤医院采用保留外侧部分腹直肌的带蒂腹直肌皮瓣移植再造乳房的11例乳腺癌女性患者, 年龄32～57岁(平均45.1岁)。均为乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造。切取皮瓣长22～30(24.5±0.8)cm, 皮岛宽10～12(11.2±0.5)cm。具体制备肌皮瓣形式包括:类型Ⅰ, 一侧传统带蒂腹直肌皮瓣联合对侧保留外侧部分腹直肌的带蒂腹直肌皮瓣移植;类型Ⅱ, 双侧保留外侧部分腹直肌的带蒂腹直肌皮瓣移植;类型Ⅲ, 一侧保留外侧部分腹直肌的带蒂腹直肌皮瓣联合对侧游离腹壁下动脉穿支皮瓣移植。观察皮瓣血运情况、并发症和随访情况。结果 11例患者的皮瓣制备类型Ⅰ4例、类型Ⅱ4例、类型Ⅲ3例。所有皮瓣顺利成活, 未见明显并发症。11例患者均获随访, 随访时间6～12个月, 平均9.4个月。再造乳房外形可, 质地满意, 无皮瓣挛缩变形;皮瓣供区仅遗留线性瘢痕, 腹壁功能无明显影响。结论保留外侧部分腹直肌的带蒂腹直肌皮瓣制备手术难度不大, 能有效减小供区损伤, 获得满意的手术效果, 可以作为乳腺癌术后乳房再造较好的手术方法选择。
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