胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者外周血调节性T细胞影响的研究

作者：程亮; 胡蕴; 钟易; 杨帆; 刘晓梅; 毛晓明^*

来源：中国糖尿病杂志, 2021, 29(10): 727-732.

• 糖尿病,2型
• 胰岛素治疗
• 调节性T细胞

目的观察Ins强化治疗对T2DM患者外周血调节性T细胞(Tregs)的影响。方法选取113例T2DM患者(T2DM组)及28名体检健康人(NC组),比较两组生化指标和外周血Th1、Th2、Tregs差异。给予T2DM患者持续胰岛素皮下输注(CSII)治疗2周,观察外周血Th1、Th2、Tregs变化,分析Tregs变化的影响因素。使用免疫磁珠法分离Tregs和效应T细胞(Teffs),分别在不同环境下共培养,观察Tregs对Teffs的抑制功能。结果与NC组比较,T2DM组外周血Tregs比例降低[2.25(1.52,3.00)vs 0.80(0.50,1.10),P<0.01],Th1比例升高[16.30(14.22,21.55)vs20.70(16.20,28.15),P<0.01]。Spearman相关分析显示,T2DM患者外周血Tregs比例与HDL-C呈正相关(P=0.023),与FPG、HbA1c、TG和LDL-C呈负相关(P<0.001)。CSII治疗后,T2DM组较治疗前外周血Tregs比例升高[0.80(0.50,1.10)vs 1.10(1.00,1.20),P<0.01],Th1比例降低[20.70(16.20,28.15)vs 18.10(16.80,21.50),P<0.01]。多元逐步回归分析显示,HOMA-β是外周血Tregs变化的影响因素。体外高糖环境下Tregs功能受损,Ins能逆转高糖对Tregs功能的抑制作用。结论 T2DM患者体内Tregs比例下降,Ins干预可提高Tregs比例,改善其免疫调节功能。

• 单位
  盐城市第一人民医院; 徐州医科大学; 南京医科大学