不同手术时机行去大骨瓣减压术对大面积脑梗死患者神经功能和预后的影响

作者：王尧; 刘楠; 张洪松

来源：医学信息(上旬刊), 2019, 32(16): 107-109.

• 大骨瓣减压术
• 大面积脑梗死
• 神经功能
• 意识障碍

目的探讨不同手术时机行去大骨瓣减压术对大面积脑梗死患者神经功能和预后的影响。方法选取我院2013年3月～2018年3月收治的大面积脑梗死患者120例。根据患者是否接受手术及手术时间的不同分为早期治疗组(n=42),延迟治疗组(n=38)和保守治疗组(n=40)。保守治疗组接受常规治疗,早期治疗组及延迟治疗组在保守治疗组的基础上行去大骨瓣减压术治疗。治疗14 d、6个月后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者的神经功能,采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分评估患者意识障碍,比较患者肢体运动功能障碍和语言障碍恢复情况及生存情况。结果早期治疗组生存率高于延迟治疗组及保守治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);早期治疗组肢体运动功能恢复率和语言功能恢复率均高于延迟治疗组及保守治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);延迟治疗组生存率、肢体运动恢复率和语言功能恢复率均高于保守治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);早期治疗组治疗14 d、6个月后NIHSS评分均低于延迟治疗组及保守治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);早期治疗组治疗14 d、6个月后GCS评分均高于延迟治疗组及保守治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大面积脑梗死患者早期行去大骨瓣减压术有助于改善患者神经功能及意识障碍情况,促进肢体运动恢复及语言功能恢复,提高患者生存率。

• 单位
  佳木斯市中心医院