加速康复外科在胰十二指肠切除术中的应用效果分析

作者：纪柏; 刘松阳; 张威; 王英超; 刘亚辉^*

来源：临床肝胆病杂志, 2019, 35(05): 1032-1036.

• 胰十二指肠切除术
• 加速康复外科
• 围手术期医护

目的评估加速康复外科(ERAS)策略在行胰十二指肠切除术患者围手术期中的安全性和有效性。方法选取2012年8月-2016年7月于吉林大学第一医院实施胰十二指肠切除术100例患者的临床资料。将患者按照不同的围手术期管理模式分为ERAS组(n=50)和对照组(n=50),其中对照组进行常规管理,ERAS组应用ERAS策略。比较两组患者病死率、并发症发生率、手术时间、进食情况、肠道功能、术后住院时间、住院费用、二次手术干预情况以及再次入院率等。计量资料两组比较采用t检验;计数资料2组比较采用χ~2检验或Fisher精确概率法。结果 3例患者术后死亡,其中对照组2例,ERAS组1例。两组患者病死率、再手术率及再入院率方面差异均无统计学意义(P值均> 0. 05)。ERAS组术后并发症发生率明显低于对照组(31. 0%vs 56. 3%,χ~2=5. 84,P=0. 016); ERAS组排气时间、进食时间、下地活动时间及拔除引流管时间均明显早于对照组(P值均<0. 001);两组总住院时间[(14. 3±1. 2) d vs (18. 5±1. 8) d,t=13. 73,P <0. 001]、总住院费用[(10. 7±1. 4)万元vs (13. 2±4. 1)万元,t=4. 08,P <0.001]比较,差异均有统计学意义。结论 ERAS策略能够在胰十二指肠切除术患者围手术期安全有效地实施,可明显降低患者住院费用、缩短住院时间,使患者围手术期管理统一化,减少临床变异,从而最终实现患者快速康复,值得推广。

• 单位
  吉林大学第一医院