经尿道钬激光切除术治疗肌层浸润性膀胱癌疗效分析

作者：方荣金; 李超; 赵松涛; 应臣; 王继前; 黄一亮

来源：中国现代医药杂志, 2019, 21(04): 16-19.

• 经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术
• 根治性膀胱切除术
• 膀胱癌

目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与根治性膀胱切除术治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效,分析影响预后的因素。方法选择我院2012年1月～2016年1月收治的46例肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象,肿瘤分期为T2～T3,将患者分为甲、乙两组,各23例,其中甲组行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术,术后给予静脉化疗、膀胱灌注化疗;乙组行根治性膀胱切除术,术后给予静脉化疗。比较两组患者一般资料、围手术期情况、生活质量、无复发生存期、总生存率等。采用Log-rank单因素和Cox多因素分析影响患者预后的因素。结果甲组手术时间、手术出血量及住院时间明显优于乙组(P<0.05);甲组患者术后并发症发生率明显低于乙组(P<0.05);甲组患者生活质量评分明显高于乙组(P<0.05);两组患者1～3年无肿瘤复发生存率和总生存率差异均无统计学意义(P>0.05);单因素分析显示,T3期、高级别及肿瘤直径≥5cm为3年无复发生存率(RFS)及生存率(OS)的危险因素(P<0.05);多因素分析显示,T3期、肿瘤直径≥5cm为术后患者3年RFS及OS的危险因素(P<0.01)。结论经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术的手术风险较小,联合辅助静脉、膀胱灌注化疗可用于治疗肌层浸润性膀胱癌,T3期、肿瘤直径≥5cm是影响膀胱癌患者预后的重要危险因素。