摘要

目的研究妊娠晚期亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇血脂、脂蛋白代谢水平及其与妊娠期代谢综合征(GMS)的关系。方法依据血清甲状腺激素检测结果,选择妊娠晚期SCH孕妇334例(SCH组)和甲状腺功能正常孕妇670例(对照组),检测血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(LPa)和游离脂肪酸(FFA),分析甲状腺激素水平与脂代谢相关指标的相关性。结果 SCH组血清TC、LDL-C和FFA水平高于对照组(P<0.05),SCH组高血压、肥胖发病率高于对照组(P<0.05),两组GMS发病率无统计学差异(P>0.05)。SCH组患者的TSH与舒张压、TC、LDL-C和FFA呈正相关(P<0.05或P<0.01),FT3/FT4与BMI、收缩压和ApoA/ApoB呈正相关(P<0.01),与TC、HDL-C、LDL-C和FFA呈负相关(P<0.01)。SCH组中,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性患者的HDL-C水平低于TPOAb阴性者,LPa水平高于TPOAb阴性者(P<0.05)。结论妊娠晚期SCH患者存在血脂异常,TC、LDL-C、FFA水平升高,高血压、肥胖发病率上升。TPOAb阳性SCH患者的HDL-C水平下降,LPa水平升高。

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