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摘要
目的：基于Th17/Treg平衡的免疫调节作用观察清热化湿调枢方治疗溃疡性结肠炎（UC）的可能作用机制。方法：将60只C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、清热化湿调枢方高剂量组、清热化湿调枢方中剂量组、清热化湿调枢方低剂量组、美沙拉嗪肠溶片组，每组10只。除正常组外，其余各组小鼠使用2.5%的葡聚糖硫酸钠（DSS）水溶液，自由饮用7 d复制UC模型，造模同时给予药物灌胃治疗。各给药组小鼠分别灌胃给予相应药物，正常组和模型组小鼠灌胃给予等体积纯净水。每天记录小鼠体质量、大便性状及便血情况。以结肠长度、结肠组织学评分反映肠道炎症水平，流式细胞术检测小鼠脾脏调节性T细胞（Treg）、辅助性T细胞17(Th17)百分比。结果：与正常组比较，模型组小鼠体质量明显减轻，结肠长度明显缩短，DAI评分明显升高，结肠黏膜腺体破坏程度及炎症细胞浸润程度较重，脾脏Treg细胞百分比及Treg/Th17值明显降低，Th17细胞百分比明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。与模型组比较，清热化湿调枢方高、中剂量组小鼠结肠长度明显延长（P<0.05）；清热化湿调枢方低剂量组小鼠结肠长度与模型组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与模型组比较，清热化湿调枢方高、中、低剂量组和美沙拉嗪肠溶片组小鼠体质量明显增加、DAI评分明显降低，且结肠黏膜腺体破坏程度及炎症细胞浸润程度减轻，脾脏Treg细胞百分比及Treg/Th17值明显升高，Th17细胞百分比明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：清热化湿调枢方可改善DSS诱导的溃疡性结肠炎小鼠腹泻、便血、体质量下降等症状和修复肠道黏膜损伤，其作用机制可能与调节Treg/Th17免疫失衡有关。
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单位中国中医科学院中医药信息研究所; 中国中医科学院望京医院
