循环微小RNA-188-5p在冠状动脉造影术后对比剂肾病的预测价值

作者：左智; 于然; 陈皓瑜; 李庆菊; 宋坚; 陈佳佳; 王万鹏^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2022, 14(12): 1440-1443.

• 对比剂肾病
• 微小RNA-188-5p
• 冠状动脉造影
• 生物标志物
• 危险因素

目的 观察冠状动脉（冠脉）造影术后循环微小RNA-188-5p(miR-188-5p)的变化，探讨其在对比剂肾病（CIN）发生中的预测价值。方法 从GEO数据库获得GSE81400和GSE130796表达矩阵并分析miR-188-5p在CIN大鼠血浆及肾脏中的表达；选取2020年6月至2020年12月于南京医科大学第一附属医院心血管内科行冠脉造影术后并发CIN患者作为CIN组，另按1:3比例纳入同时期无并发CIN的患者作为对照组，实时荧光定量PCR检测冠脉造影术前及术后12 h患者循环miR-188-5p表达，分析其临床意义。结果 分析GEO数据库中数据集显示CIN大鼠血浆中（1.116±0.034 vs. 1.00±0.031,P=0.005）及肾脏中[（GSE81400:1.860±0.309 vs. 1.00±0.051）,P=0.003;(GSE130796:2.360±0.317 vs. 1.00±0.497),P=0.031]的miR-188-5p表达高于对照组；共纳入CIN患者42例及非CIN患者126例，两组患者性别、血肌酐（SCr）值、血尿素氮（BUN）、药物使用情况及miR-188-5p表达量无显著差异（P均>0.05）。但两组患者在年龄（67.7±9.7 vs. 64.2±9.5,P=0.042）、合并糖尿病（52.4%vs. 26.2%,P=0.002）及贫血（21.4%vs. 9.5%,P=0.043）、造影剂用量（126.4±28.6 vs. 117.1±21.8,P=0.030）方面存在差异；造影剂应用12 h后，CIN组患者循环miR-188-5p表达水平高于对照组（1.852±0.890 vs.1.266±0.537,P<0.001）；单因素及多因素logistic回归分析显示年龄（OR=1.016,P=0.033）、糖尿病（OR=3.582,P=0.004）、造影剂用量（OR=1.026,P=0.004）及术后miR-188-5p表达量（OR=2.835,P=0.001）与发生CIN密切相关。结论 循环miR-188-5p具有作为CIN预测标志物的潜力。

• 单位
  南京医科大学康达学院; 中心实验室; 江苏省人民医院; 南京医科大学第一附属医院