大黄治疗危重症胃肠功能受损患者的疗效观察

作者：王琳; 王丽; 吴建鹏; 余旭超; 黄勋^*

来源：中国中医急症, 2021, 30(10): 1805-1808.

DOI：10.3969/j.issn.1004-745X.2021.10.031

• 胃肠功能受损
• 大黄
• 喂养不耐受
• 瓜氨酸
• 肠型脂肪酸结合蛋白

目的观察生大黄对危重症患者胃肠道功能影响的临床研究。方法纳入ICU危重症胃肠功能受损患者90例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组各45例。对照组患者接受西医常规治疗,治疗组患者在对照组基础上加生大黄粉,按照0.1 g/(kg·d)计量,分2次用温开水稀释至50 mL鼻饲,两组疗程均为7 d。观察两组患者治疗前后胃肠功能评分、急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分、血清瓜氨酸以及肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)水平的变化;及治疗后两组患者胃肠损伤(AGI)改善情况、喂养不耐受率、腹泻发生率及患者ICU停留时间、28 d病死率。结果治疗后治疗组患者AGI改善率明显高于对照组(P <0.01),喂养不耐受率明显低于对照组(P <0.01);治疗组患者血清瓜氨酸水平显著高于対照组(P <0.01),血清IFABP水平、胃肠功能评分、APACHEⅡ评分、ICU停留时间明显低于对照组(P <0.01);两组患者腹泻发生率、28 d病死率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论大黄可显著改善危重症患者胃肠功能,有效提高患者肠内营养耐受性,缩短患者ICU停留时间,并且无严重不良反应。为临床实践中应用大黄治疗危重症患者胃肠功能障碍提供了循证医学证据。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院; 西安市中医医院