股骨后髁角对内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位疗效的影响

作者：张镭; 文印宪; 倪曲波; 陈廖斌^*

来源：武汉大学学报(医学版), 2023, 1-6.

DOI：10.14188/j.1671-8852.2023.0026

• 复发性髌骨脱位
• 内侧髌股韧带
• 关节重建
• 股骨后髁角

目的：探讨股骨后髁角(PCA)对复发性髌骨脱位(RPD)患者行内侧髌股韧带(MPFL)重建术疗效的影响。方法：选2017年7月—2022年7月间符合纳入标准的复发性髌骨脱位患者38例(39膝)，这些患者均行MPFL重建术，为了减少股骨滑车形态对结果的影响，按Dejour分型，将患者分为正常滑车组20例，滑车发育不良组(Dejour分型A、B、C、D型分别为4、2、12、1例)19例；以上2组按照后髁角大小，分为非大后髁角组(PCA<3.82?)、大后髁角组(PCA≥3.82?),比较这些患者围手术期、末次随访等资料。结果：各组病人间术前年龄、体质量指数(BMI)、髌韧带与髌骨长径之比(ISR)、胫骨结节-滑车沟距离(TT-TG)、滑车沟角(SA)、髌骨倾斜角(PTA)、外侧滑车倾斜角(LTI)差异均无统计学意义；术后住院天数、末次随访时长无统计学差异。所有病人均接受外侧髌股韧带松解及MPFL重建手术，术后平均随访31.3个月，4组患者术后均未出现髌骨脱位，无严重并发症。末次随访，Kujala评分、Lysholm评分、Tegner评分均较术前显著增加(P<0.05)，但相同滑车不同后髁角组间术前、术后均无明显差异(P>0.05)。结论：MPFL重建术对RPD中期疗效满意，PCA对手术效果无明显影响。

• 单位
  武汉大学中南医院