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摘要
目的：探讨不同剂量司美格鲁肽注射液对糖尿病合并慢性肾功能不全的临床疗效。方法：选取我院2019年5月—2022年5月收治的80例糖尿病合并慢性肾功能不全患者作为研究对象，应用随机数字表法将所有患者分为对照组(n=30)、观察A组(n=25)与观察B组(n=25)。对照组患者采取基础胰岛素联合二甲双胍进行常规治疗，观察A组患者在对照组基础上增加司美格鲁肽注射液治疗，首次剂量为0.25mg, 4周后增加到0.5mg。观察B组患者在对照组基础上增加司美格鲁肽注射液，首次剂量为0.25mg, 4周后增加到0.5mg,再过4周将剂量增加到1mg。对比三组患者糖脂代谢水平、血流变学相关指标、肾功能指标以及不良反应情况。结果：治疗前三组患者餐后2h血糖、空腹血糖、HDL-C、LDL-C对比无明显差异(P>0.05),治疗后三组患者餐后2h血糖、空腹血糖、LDL-C均降低，且观察A组和观察B组明显低于对照组，HDL-C均升高，且观察A组和观察B组明显高于对照组(P<0.05),但观察B组糖脂代谢水平优于观察A组(P<0.05);治疗前三组患者红细胞比容、血浆黏度、全血黏度对比无明显差异(P>0.05),治疗后三组患者红细胞比容、血浆黏度、全血黏度均降低，其中观察A组和观察B组明显低于对照组(P<0.05),且观察B组低于观察A组(P<0.05);治疗前三组患者SCr、BUN、β2-MG对比无明显差异(P>0.05),治疗后三组患者SCr、BUN、β2-MG均降低，但观察A组和观察B组明显低于对照组(P<0.05),其中观察B组与观察A组对比无明显差异(P>0.05);观察B组不良反应发生率明显高于对照组和观察A组(P<0.05),但观察A组与对照组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论：司美格鲁肽注射液可改善糖尿病合并慢性肾功能不全患者的糖脂代谢水平，降低血液黏度，改善肾功能，采用1mg剂量的司美格鲁肽注射液糖脂代谢和血液黏度调节水平更好，但会在一定程度上增加患者不良反应，临床上需综合考虑进行剂量选择。
