某精神病专科医院非医嘱离院影响因素的Logistic回归分析

作者：王智慧; 闫军伟^*

来源：中国病案, 2023, 24(02): 86-89.

• 非医嘱离院
• Logistic回归
• 影响因素
• 医院管理

目的 分析某精神病专科医院非医嘱离院患者的相关特征及影响因素，为加强医院管理，提高医疗服务质量提供参考。方法 从病案统计系统调取2019年7月1日-2021年6月30日出院患者数据16842例，根据离院方式分为医嘱离院组和非医嘱离院组，采用Logistic回归分析非医嘱离院的相关因素。结果16842例出院患者中，医嘱离院16077例，非医嘱离院765例。Logistic回归分析显示付费方式(自费，OR=1.51)、住院天数(大于等于35天，OR=0.23)、入院病情(临床未确定、情况不明和无，OR=1.45)、现住址(外地，OR=1.20)是造成患者非医嘱离院的主要影响因素。非医嘱离院患者中自费者占27.71%，住院天数<35天占85.62%，入院病情临床未确定、情况不明和无者占7.58%，居住在外地者占60.26%；医嘱离院患者中自费者占18.22%，住院天数<35天占47.56%，入院病情临床未确定、情况不明和无者占4.37%，居住在外地者占52.36%。非医嘱离院位居首位的疾病类型是心境情感障碍，占48.89%；而医嘱离院位居首位的疾病类型是精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍，占39.25%。结论 自费、入院病情临床未确定，情况不明和无、居住在外地和住院天数<35天是影响患者非医嘱离院的重要因素，医院应采取针对性的措施，减少非医嘱离院的发生。

• 单位
  合肥市第四人民医院; 安徽医科大学