摘要

目的 分析血管生成素-2、胃蛋白酶原与肿瘤标志物水平对胃癌的诊断价值,为临床诊断胃癌提供参考依据。方法 选取2020年3月至2022年3月洛阳市东方人民医院收治的110例胃癌患者作为胃癌组,选取同期收治的胃部良性病变患者78例作为胃良性病变组,健康体检者70名作为对照组,并依据胃癌分期将胃癌患者分为Ⅰ、Ⅱ期(39例),Ⅲ、Ⅳ期(71例)。比较以上分组研究对象血管生成素-2、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ及胃蛋白酶原比值、糖类抗原724、糖类抗原199、糖类抗原242、癌胚抗原水平。结果 胃癌组、胃良性病变组、对照组血管生成素-2[(41.2±7.5、19.2±7.2、6.5±2.6)ng/ml]、胃蛋白酶原比值(11.8±5.1、8.4±2.1、6.1±1.0)、糖类抗原724[(35.3±3.2、13.5±3.4、3.5±1.1)U/ml]、糖类抗原199[(75.6±9.2、46.6±7.3、10.5±1.6)U/ml]、糖类抗原242[(40.3±9.5、20.2±2.5、8.6±2.4)U/ml]、癌胚抗原[(31.2±3.7、5.0±1.1、2.0±0.8)U/ml]水平呈降低趋势(F=666.730、57.197、2 892.201、1 703.176、548.668、3 831.646,P均<0.05),胃蛋白酶原Ⅰ[(62.5±8.4、79.5±10.3、98.5±10.6)ng/ml]、胃蛋白酶原Ⅱ[(5.3±1.0、9.5±2.6、16.1±1.0)ng/ml]水平呈升高趋势,且组间两两比较差异均有统计学意义(F=301.578、889.341,P<0.05);Ⅲ、Ⅳ期患者血管生成素-2[(44±4与37±4)ng/ml]、胃蛋白酶原比值(13±4与9±3)、糖类抗原724[(41±8与30±4)U/ml]、糖类抗原199[(80±8与71±7)U/ml]、糖类抗原242[(44±6)U/ml与(35±4)U/ml]、癌胚抗原(33±4与28±3)ng/ml]水平与Ⅰ、Ⅱ期比升高(t=9.414、6.709、8.064、6.199、9.249、6.957,P均<0.05),胃蛋白酶原Ⅰ(56±6与68±8)ng/ml]、胃蛋白酶原Ⅱ(4.2±1.6与8.5±3.5)ng/ml]水平与Ⅰ、Ⅱ期比降低(t=9.029、8.904,P均<0.05);血管生成素-2、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ及胃蛋白酶原比值、糖类抗原724、糖类抗原199、糖类抗原242、癌胚抗原水平评估胃癌约登指数均大于8.0,其中胃蛋白酶原比值约登指数最高(约登指数=0.66,F<0.05)。结论 检测患者血管生成素-2、胃蛋白酶原比值、糖类抗原724、糖类抗原199、糖类抗原242、癌胚抗原有助于区分是否患有胃良性病变、胃癌,可用于评估胃癌患者分期,可作为胃癌的诊断评估指标,值得临床进一步推广。

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