摘要

目的探讨儿童支气管哮喘诱导痰黏蛋白5AC(mucin 5AC,MUC5AC)和黏蛋白5B(mucin 5B,MUC5B)水平及临床意义。方法选取2019年1月~2020年10月在笔者医院治疗的儿童支气管哮喘130例(观察组),其中轻度患儿49例,中度患儿43例,重度患儿38例。同时选取健康儿童60例作为对照组。检查诱导痰MUC5AC、MUC5B、白细胞三烯C4(leukotrienes C4,LTC4)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、嗜酸性粒细胞比例(eosinophil, EOS)和嗜中性粒细胞比例(neutrophil, Neu)。结果观察组诱导痰MUC5AC、LTC4、PGE2、EOS和Neu水平显著高于对照组(P<0.05),而MUC5B显著低于对照组(P<0.05)。观察组重度患者诱导痰MUC5AC、LTC4和PGE2明显高于轻度和中度组(P<0.05),而MUC5B明显低于轻度和中度组(P<0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后诱导痰MUC5AC、LTC4、PGE2、EOS和Neu降低(P<0.05),而MUC5B较治疗前升高(P<0.05)。诱导痰MUC5AC与LTC4、PGE2呈正相关(r=0.455、0.412,P<0.05),MUC5B与LTC4、PGE2呈负相关(r=-0.383、-0.401,P<0.05)。MUC5AC、MUC5B、与LTC4、PGE2诊断重度支气管哮喘患儿的ROC曲线下面积分别为0.806、0.905、0.685和0.656(P<0.05)。结论儿童支气管哮喘诱导痰MUC5AC水平升高,而MUC5B水平降低,与患儿病情程度有一定关系。