不同肾功能水平老老年高血压患者血压特点初探

作者：张并璇; 宋庆桥; 胡元会; 魏艺; 杜柏^*

来源：中国中西医结合肾病杂志, 2019, 20(09): 781-784.

• 老老年患者
• 高血压
• 慢性肾脏病
• 血压特点

目的:探讨不同肾功能水平老老年高血压患者血压特点。方法:选取2013年11月～2014年07月于广安门医院心内科住院的原发性高血压患者322例,比较不同肾功能水平(CKD3～5期、1～2期)的非老老年(<80岁)及老老年(≥80岁)患者24 h动态血压参数。结果:(1)非老老年组175例,老老年组147例,与非老老年组相比,老老年组年龄、SBP、Cr、HDL-C升高,BMI、DBP、e GFR、TG降低,差异有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01)。(2)在总人群中,老老年组24 h SBP、d SBP、SD 24 h SBP、SD d SBP升高,而24 h DBP、n DBP则降低,差异有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01)。在CKD1～2期患者中,老老年组24 h SBP、d SBP、SD 24 h SBP、SD d SBP升高,而24 h DBP、n DBP、SD n DBP则降低,差异有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01)。但在CKD3～5期患者中,两组患者平均血压及血压变异性参数差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论:老老年高血压患者SBP升高而DBP下降,脉压及血压变异性增大。其原因可能为自主神经功能受损及动脉僵硬程度增加。CKD3～5期老老年患者在平均血压及血压变异性方面与非老老年患者无差异,可能与肾功能损伤、合并用药有关,具体影响因素仍有待进一步研究。

• 单位
  中国中医科学院广安门医院