低能量损伤继发髋部骨折老年患者再发对侧骨折危险因素及风险预测效能研究

作者：张小冰; 段军富; 刘冬冬; 郑皓月; 王博; 郑成胜^*

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(14): 59-67.

• 髋部骨折
• 低能量损伤
• 老年
• 危险因素
• 预测

目的 探讨低能量损伤继发髋部骨折老年患者再发对侧骨折危险因素并分析风险预测效能，旨在为后续再发对侧骨折预防及个性化干预方案制定提供更多参考。方法 回顾性纳入2012年1月—2019年6月于鹤壁市人民医院就诊并行手术治疗低能量损伤继发髋部骨折老年患者共942例，根据术后36个月内是否再发对侧骨折分为再发组(72例)和未再发组(870例),采用单因素和多因素分析评估老年患者再发对侧骨折独立危险因素；描绘ROC曲线评价上述危险因素用于再发对侧骨折预测临床效能。结果 低能量损伤继发髋部骨折老年患者共942例术后36个月内再发对侧骨折72例，再发率为7.64%;单因素分析结果显示，年龄、性别、合并慢性疾病(心律失常/心功能不全/脑血管病比例/外周血管病/慢性阻塞性肺疾病/消化性溃疡/肾脏疾病)发生情况、Charlson合并症指数、肺部感染发生率、泌尿系感染发生率、下肢深静脉血栓发生率、入院至结束手术时间、基线血清K+、Na+、Cl-、D-二聚体水平及凝血酶原时间均与低能量损伤继发髋部骨折老年患者再发对侧骨折有关(P<0.05)。多因素分析结果显示女性、合并周围血管病、合并慢性阻塞性肺疾病、高Charlson合并症指数及术后下肢深静脉血栓均是低能量损伤继发髋部骨折老年患者再发对侧骨折独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，性别、合并周围血管病情况、合并慢性阻塞性肺疾病情况、Charlson合并症指数及术后下肢深静脉血栓发生情况均能够用于低能量损伤继发髋部骨折老年患者再发对侧骨折风险预测，其上述指标相结合具有更佳预测效能(P<0.05)。结论 低能量损伤继发髋部骨折老年患者中女性、合并周围血管病、合并慢性阻塞性肺疾病、高Charlson合并症指数及术后发生下肢深静脉血栓人群均更易再发对侧骨折；而上述因素联合能够有效提高再发对侧骨折发生风险预测效能。

• 单位
  郑州大学