LCP联合同种异体腓骨移植治疗NEER分型Ⅲ-Ⅳ型肱骨近端骨折的临床疗效研究

作者：洪凯峰; 白合提叶尔·吐尔干; 赵之颢^*

来源：新疆医学, 2022, 52(12): 1377-1418.

• 肱骨近端骨折
• 内固定
• 同种异体腓骨

目的 比较肱骨近端骨折临床治疗过程中，单纯LCP（肱骨近端锁定钢板）固定治疗NEER分型Ⅲ-Ⅳ型方案与同种异体腓骨移植联合LCP治疗方案的疗效。方法 回顾分析本院2018年9月至2022年4月本科收住院的NEER分型Ⅲ-Ⅳ型肱骨近端骨折病人共35例。以异体腓骨移植联合LCP治疗为实验组共15例，男8例、女7例，年龄为（58.62±11.52）岁；以单纯LCP治疗组为对照组共20例，男12例、女8例，年龄为（54.26±13.35）岁。两组患者基础数据方面无明显统计学差异（P>0.05）。按照患者影像学资料对其颈干角术前、术后具体度数进行分析，统计颈干角术后1年变化情况并计算差值，术后1年随访时，综合运用Constant-Murley评分及DASH评分，对患者肩关节功能恢复情况加以针对性评估。对两组患者术前基础数据进行对比，然后对比两组患者术后1年各项参数是否有差异。结果 术后1年锁对照组和锁定钢板实验组患者的颈干角改变分别为（-7.19±8.03）°和（-1.32±2.58）°，组间差异显著（P=0.003），术后1年对照组肱骨头高度为0.343-5.317(2.501±1.290 mm)，实验组肱骨头相对钢板高度丢失为0.149-4.761 (1.527±1.042 mm)。术后1年Constant-Murley评分对照组为（64.38±9.12）分，实验组（75.11±6.13）分，组间差异显著（P=0.0002）。DASH评分对照组为（25.37±9.32）分，实验组（14.68±2.87）分，两组数据差异显著（P=0.001），术后1年VAS评分方面，对照组为（4.82±1.54）分，实验组（VAS评分）为（3.27±1.85）分。结论 在NEER分型Ⅲ-Ⅳ型肱骨近端骨折的治疗过程中，同种异体腓骨移植联合肱骨近端锁定钢板方案可有效减少术后并发症的发生，改善患者术后肩关节功能，对重建内侧柱、有效支撑肱骨头高度方面具有一定优势。

• 单位
  乌鲁木齐市友谊医院