联合多种检查方法在提高乳腺肿块体检效果的作用

作者：李小娟; 刘相辰; 刘建国; 张苑; 范晓宁; 李桂娥; 彭柳艺; 何一水; 庄琼瑜

来源：国际医药卫生导报, 2018, 24(12): 1814-1817.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2018.12.019

• 乳腺病变
• 健康管理
• 体格检查
• 超声多普勒
• X线钼靶摄影
• 核磁共振影像
• 乳癌

目的探讨联合运用多种检查方法 :体格检查、彩超、X线钼靶摄片、核磁共振和血清分子标记物等,在提高乳腺肿块与病变的体检效果的作用。方法收录在本院进行体检的成年女性,收集病史、既往史,开展规范的乳腺体格检查,结合彩色超声多普勒等方法检查双侧乳腺及引流区域的淋巴结。如果发现结节或病变,加用乳腺X线钼靶摄影(MG)、核磁共振(MRI)等方法进行检查。分析每个乳腺病灶的影像学表现,包括病灶的形态、大小、数目、边缘,MR内部强化、早期强化率、对比剂注入后强化峰值及表观弥散系数等。采用乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)作出分类及诊断。部分病例结合血清分子标记物如糖类抗原153(CA153)、细胞质胸苷激酶(TK1)进行分析。结果共纳入10 000例女性参检人员进行分析,其中8 113例进行乳腺彩色多普勒超声检查。超声检查有5 324例发现乳腺结节影像(囊性、实性、囊实性,BIRAD分类2-4b类);其中2类者3 278例;3类者1 833例,需要进一步钼靶检查;4类及以上213例,需要进一步钼靶联合MRI、并进行血清CA153和TK1检查。发现疑似乳癌患者8例,转乳腺外科活检和(或)手术治疗。结论根据病情逐步联合使用多种检查方法 ,体格检查、彩超、X线钼靶摄影、磁共振影像和血清分子标记物等,可提高乳腺体检工作的乳腺肿块或乳腺病变的检出效果。

• 单位
  南方医科大学深圳医院