骨科急性骨丢失防治专家共识

作者：孟斌; 程黎明; 海涌; 李淳德; 李锋; 李建军; 李危石; 沈彬; 沈慧勇; 吴新宝; 仉建国; 章振林; 杨惠林

来源：中华骨与关节外科杂志, 2021, 14(07): 577-583.

• 骨科
• 急性骨丢失
• 骨量
• 加速康复

因病情需要制动数日至数周,甚至更长时间的患者,当某部位或全身活动功能受限时,破骨细胞活性增加,溶骨速度大于成骨速度,出现局部和全身急性骨丢失现象。急性骨丢失一般发生在急性制动后的6～8周,这个阶段患者的骨量将急剧下降至最低水平,是预期骨折风险最高的时期,之后会出现骨量的逐步恢复,但骨形成和骨吸收的速率仍不平衡,恢复到一定水平后骨量将继续丢失,这个时期持续2～24个月,称为进行性骨丢失。患者经历急性和进行性骨丢失后,大量骨质流失,骨骼强度降低,且往往多年无法完全恢复到骨折前的骨量水平,增加骨质疏松、骨折固定、关节置换失败等风险。针对临床常见的急性骨丢失现象,国内外骨科医师的认知各有不同,治疗差异也很大,且国际上尚未有急性骨丢失方面的共识和指南规范。本共识结合已有研究及临床经验,对急性骨丢失研究历史、现状、病因、评估以及防治等进行归纳总结,以期加强临床医师对急性骨丢失的认识和管理,有效提升骨科急性骨丢失的防治效果,防止骨折,加速康复,改善患者远期预后。

• 单位
  北京协和医院; 首都医科大学附属北京朝阳医院; 苏州大学附属第一医院; 北京大学第一医院; 北京积水潭医院; 上海交通大学; 华中科技大学同济医学院附属同济医院; 北京大学第三医院; 中国康复研究中心; 四川大学华西医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 中山大学附属第八医院; 同济大学