摘要
目的:观察益肾降糖饮治疗糖尿病肾脏病Ⅲ期气阴两虚证的临床疗效及对ROS-NLRP3-IL-1β信号通路的影响。方法:将74例糖尿病肾脏病Ⅲ期气阴两虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组37例。对照组患者予西药常规治疗,在饮食、运动、生活方式干预等基础治疗上,控制血糖、血压、血脂。治疗组患者在对照组治疗基础上予益肾降糖饮治疗,治疗时间均为90 d。评价比较两组患者治疗效果,并比较两组患者治疗前后糖代谢指标、肾功能指标、氧化应激指标及炎症指标。结果:治疗组、对照组均剔除2例,对照组、治疗组均35例完成研究;治疗组临床总有效率为82.86%(29/35),对照组临床总有效率为51.43%(18/35),治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白-肌酐比值(UACR)水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后FPG、HbAlc、UACR水平均低于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后丙二醛(MDA)、NLRP3、白介素-1β(IL-1β)均较治疗前降低(P<0.05),谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组患者治疗后MDA、NLRP3、IL-1β均低于对照组(P<0.05),GSH、SOD均高于对照组(P<0.05)。结论:益肾降糖饮治疗糖尿病肾脏病Ⅲ期气阴两虚证患者有较好临床疗效,能降低血糖及尿白蛋白-肌酐比值,改善氧化应激及炎症反应,其潜在作用机制与介导ROS-NLRP3-IL-1β信号通路发挥抗氧化应激及抗炎作用有关。
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