>40岁关节镜术后下肢深静脉血栓的危险因素及干预

作者：张灵丽; 陈东阳; 姚尧; 李昕华; 陈湘玉^*

来源：南京医科大学学报(自然科学版), 2019, 39(12): 1830-1833.

• 深静脉血栓
• 气压泵
• 关节镜
• 多因素Logistic回归模型

目的:对40岁以上关节镜术后发生下肢深静脉血栓(deep venous thrombosin,DVT)并发症患者的危险因素进行分析,比较两种气压泵使用时间策略对DVT形成的影响。方法:回顾性研究2010年1月—2016年6月本院收治的311例40岁以上关节镜手术患者的临床资料,患者均行下肢深静脉血管超声检查以明确有无DVT形成,采用多因素Logistic回归模型对DVT发生的影响因素进行分析。结果:单因素分析显示术后DVT并发症在吸烟史、纤维蛋白原、D-二聚体、手术时间以及术后气压泵使用时间指标差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归模型分析显示手术时间的延长是术后DVT并发症的危险因素(OR=1.014,95%CI:1.005～1.023,P<0.05);术后长时间使用气压泵是术后DVT并发症的保护因素(OR=0.107,95%CI:0.038～0.298,P<0.05);术前D-二聚体指标升高是DVT并发症的危险因素(OR=2.182,95%CI:1.299～3.665,P<0.05)。结论:40岁以上患者D-二聚体升高加大DVT的发生率,缩短手术时间和术后延长使用气压泵的时间,可减少关节镜患者术后DVT的发生率。

• 单位
  南京医科大学; 南京大学医学院附属鼓楼医院