摘要
目的探讨脑卒中患者心理痛苦对创伤后成长(posttraumatic growth, PTG)的影响及反刍性沉思的作用。方法 2019年10月至2020年11月,采取便利抽样法选择华北理工大学附属医院神经内科和康复科收治的203例脑卒中患者为研究对象,使用一般资料调查表、心理痛苦温度计(distress thermometer, DT)、反刍性沉思问卷(event related rumination inventory, ERRI)和中文版创伤后成长问卷(post-traumatic growth inventory, PTGI-C)对其进行调查。结果脑卒中患者心理痛苦与PTG(r=-0.247,P<0.01)、目的性反刍性沉思(r=-0.161,P<0.05)呈负相关,与侵入性反刍性沉思呈正相关(r=0.292,P<0.01);PTG与侵入性反刍性沉思(r=0.209,P<0.01)、目的性反刍性沉思(r=0.553,P<0.01)呈正相关。心理痛苦对PTG的直接作用显著(β=-0.196,P<0.01),目的性反刍性沉思、侵入性反刍性沉思→目的性反刍性沉思的路径在心理痛苦与PTG间的中介效应分别为占总效应的33.0%、14.8%。结论脑卒中患者的心理痛苦不仅可以直接作用于PTG,还可通过目的性反刍性沉思的独立中介作用、侵入性反刍性沉思→目的性反刍性沉思的链式中介作用间接影响PTG。
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