摘要

目的探讨H型高血压与急性冠脉综合征发病相关性及同型半胱氨酸水平变化特征。方法根据同型半胱氨酸水平将70例原发性高血压合并冠心病患者分为两组,观察组(n=37)中全部受试者同型半胱氨酸水平≥10μmol/L,对照组(n=33)中全部受试者同型半胱氨酸水平<10μmol/L。比较两组受试者中急性冠脉综合征发病情况,并比较急性冠脉综合征患者与非急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸以及各项血脂指标表达水平。结果观察组受试者中有20例为急性冠脉综合征患者,对照组受试者中有12例急性冠脉综合征患者,观察组受试者急性冠脉综合征发病率明显高于对照组(32.43%vs 15.15%),两组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组受试者Gensini积分明显高于对照组(42.22±7.42 vs 34.02±5.19)(P<0.05)。观察组受试者中急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸水平明显高于非急性冠脉综合征患者(20.60±4.01 vs12.35±2.21),且差异具有统计学意义(P<0.05);对照组受试者中急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸水平明显低于非急性冠脉综合征患者(6.65±1.12 vs 8.71±1.52)(P<0.05)。观察组中急性冠脉综合征患者与非急性冠脉综合征患者血脂指标不存在显著差异(P>0.05),对照组中急性冠脉综合征患者LDL-C、TC表达水平明显低于非急性冠脉综合征患者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,H型高血压以及同型半胱氨酸、LDL-C、TC水平与急性冠脉综合征发病显著相关(P<0.05)。结论H型高血压与急性冠脉综合征发病密切相关,同型半胱氨酸表达水平变化可能通过引起内皮功能改变,参与高血压及急性冠脉综合征发生、发展。