阻塞性睡眠呼吸暂停与间质性肺疾病严重程度的临床分析

作者：李菲; 张臣; 窦瑞雨; 谢江^*

来源：中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(02): 146-151.

• 低通气综合征,睡眠呼吸暂停,阻塞性
• 间歇性低氧
• 间质性肺疾病

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并间质性肺疾病(ILD)患者的临床资料,探讨OSA与ILD患者疾病严重程度的关系。方法回顾性分析2010年2月至2019年12月于我院诊治的51例ILD合并OSA患者的临床资料,包括动脉血气分析、B型脑钠肽,以及睡眠呼吸监测、肺功能检查、心脏彩色多普勒超声检查等数据,采用Warrick评分方法评估ILD病变严重程度和范围。分析睡眠参数与ILD患者心肺功能、肺间质病变严重程度的关系,探索预测重度肺间质病变的相关指标。结果 ILDOSA患者睡眠最低血氧饱和度与三尖瓣返流速率(TRV)负相关(r=-0.415,P=0.028),氧减指数与BNP正相关(rs=0.409,P=0.031),血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的比例(TST90)与肺动脉收缩压、TRV、BNP均呈正相关(rs=0.505、0.584、0.455,P=0.006、0.001、0.015),TST90与肺一氧化碳弥散量负相关(rs=-0.458,P=0.028)。二元Logistic回归分析显示,TST90与ILD重度肺间质病变有显著相关性(P=0.036,OR=1.025,95%CI=1.002～1.049),TST90 1.8%为预测重度肺间质病变的最佳截断值,ROC分析曲线下面积为0.719(P=0.013,95%CI=0.564～0.875),敏感性为89.9%,特异性为53.6%。结论睡眠间歇性低氧与ILD患者心肺功能、肺间质病变严重程度有一定相关性,TST90是ILD患者心肺功能差、肺间质病变程度重的独立相关性因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 首都医科大学