3.0T MRI直肠癌DISTANCE评估的术前指导价值

作者：赵良清^*; 俸跃波; 周强; 蒋炜杰

来源：现代消化及介入诊疗, 2021, 26(04): 487-491.

• 直肠癌
• “DISTANCE”评估报告
• 磁共振成像
• 分期

目的探讨3.0T磁共振成像(MRI)直肠癌"DISTANCE"评估的术前指导价值。方法回顾性分析2019年8月至2020年10月四川省简阳市人民医院手术病理证实的95例直肠癌患者的临床资料,患者术前均行3.0T MRI检查。分析直肠癌T分期、N分期、环周切缘(CRM)状态、壁外血管侵犯(EMVI)状态、肿瘤下缘到肛缘距离(DIS),获取"DISTANCE"报告,并以术后病理结果为金标准,分析3.0T MRI诊断直肠癌T分期、N分期及CRM状态、EMVI状态与病理结果的一致性。结果所有患者均顺利完成MRI与病理诊断,术前MRI测量DIS结果与术后病理测量DIS结果比较差异无统计学意义(P> 0.05)。MRI诊断直肠癌T1-2期、T3期、T4期的准确率分别为87.37%、85.26%、93.68%,与病理诊断一致性检验的Kappa值0.658、0.671、0.632 (P <0.01)。MRI诊断直肠癌N0期、N1期、N2期的准确率分别为76.84%、74.74%、76.84%,与病理诊断一致性检验的Kappa值为0.547、0.427、0.369(P <0.01)。MRI评估直肠癌CRM状态准确率为89.47%,与病理结果比较,一致性检验的Kappa值为0.672(P <0.01)。对病理诊断的69例≥T3期直肠癌患者进行EMVI评估,发现MRI评估直肠癌EMVI状态的准确率为75.79%,与病理结果比较,一致性检验的Kappa值为0.368(P <0.01)。结论 3.0T MRI可准确描述直肠癌术前影像学分期,为直肠癌治疗方案的制定提供可靠参考。

• 单位
  简阳市人民医院