老年人直立性低血压与心肌梗死发病风险的相关性分析

作者：简立国; 牛少辉; 丁同斌; 孙利强; 刘士超; 法宪恩^*

来源：中华老年医学杂志, 2017, 36(05): 487-491.

• 低血压直立性
• 心肌梗死

目的分析老年人直立性低血压(OH)与心肌梗死(MI)发生的相关性。方法对我院≥60岁无MI的200例老年人为研究对象, 对其进行立卧位血压及心率测量, 根据结果将患者分为收缩压OH(OH-S)和舒张压OH(OH-D)两组, 以发生MI为终点事件, 分析OH-S/OH-D与新发MI的相关性。结果本组人群中, OH的患病率为38.0%(76例), 其中OH-S患病率为20.0%(40例), OH-D患病率为18.0%(36例)。高龄老年组(≥80岁)OH、OH-S发生率均较老年组增加(27.0%比21.0%, P=0.036;22.0%比15.0%, P=0.020);两组间OH-D发生率差异无统计学意义;随访325 d后, OH患者中, MI发生率较非OH患者增加;OH-S和OH-D患者中同, Ml发生率较非OH-S患者和非OH-D患者均明显增加。进一步校正年龄、卧位血压、肌酐、既往心脑血管病史后, OH(HR:15.72, 95%CI:3.29～74.23, P=0.002)、OH-S(HR:8.55, 95%CI:2.51～30.21, P=0.004)和OH-D(HR 3.80, 95%CI1.14～13.80, P=0.042)均与MI的发生相关, 与OH-D相比, OH-S与MI发生的相关性更大。结论 OH, 特别是OH-S在高龄患者中常见, 并且OH-S与OH-D均与MI具有明显相关性。

• 单位
  郑州大学第二附属医院