超低位前切除术治疗中低位直肠癌的远期疗效

作者：李立; 舒晔; 周总光; 程中; 雷文章; 王天才

来源：四川医学, 2004, (04): 381-383.

DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2004.04.005

• 直肠癌
• 超低位前切除术
• 全直肠系膜切除

目的　评价全直肠系膜切除 (totalmesorectalexcision ,TME)及采用单 /双钉合技术 (singleordoublestaplingtechnique ,SSTorDST)保肛治疗中低位直肠癌的近、远期临床疗效。方法　 1997年 3月至 1998年 3月间对 96例中低位直肠腺癌行超低位DST/SST前切除术 ,其中根治性切除 87例 ,姑息性切除 9例。结果　全组无手术死亡及术中严重并发症 ;吻合口距齿状线在 2～ 3cm左右 ;无残端癌 ;无吻合口瘘 ,术后直肠 阴道瘘 1例 ( 0 1% ) ,肛周盆腔感染 2例 ( 2 1% ) ,吻合口出血 5例 ( 5 2 % ) ,吻合口狭窄 14例 ( 16 1% )。根治术后 5年局部复发率 8 1% ,远处转移率 2 7 6% ,5年无病生存率及 5年累积生存率分别为 64 4%和 70 1%。术后 12～ 18个月时排便次数及控便功能接近正常状态 ,无完全性排便失禁。结论　TME超低位DST/SST前切除术根治与功能的双重效果良好 ,可作为中低位直肠癌保留肛门的首选术式

• 单位
  四川大学华西医院