不同术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效及对患者免疫功能的影响比较

作者：陈定超; 闵捷; 朱宇; 崔新华; 杨澎

来源：中国基层医药, 2019, 26(06).

• 胆囊结石病
• 胆总管结石
• 胆囊切除术, 腹腔镜
• 胆囊切除术
• T淋巴细胞亚群

目的比较不同术式治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效及其对患者免疫功能的影响。方法选取浙江省荣军医院和嘉兴市第一医院2009年12月至2017年2月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者93例, 采取随机数字表法将研究对象分为观察、对照两组。观察组47例患者给予腹腔镜联合式手术, 对照组46例患者给予常规开腹式手术。对比两组机体免疫功能、疼痛情况、结石完全清除率以及镇痛药使用率。结果治疗后, 观察组CD4+/CD8+(1.39±0.36)、CD4+(40.12±8.70)%、CD8+(22.62±2.22)%、CD3+(56.77±3.47)%, 较对照组CD4+/CD8+(1.70±0.40)、CD4+(46.00±9.00)%、CD8+(25.00±2.11)%、CD3+(60.00±4.40)%明显降低(t=3.93、3.20、5.30、3.93, 均P<0.05);观察组镇痛药使用率(4.26%)较对照组(21.74%)明显降低(χ2=6.32, P<0.05);观察组结石完全清除率(95.74%)较对照组(80.43%)明显升高(χ2=5.22, P<0.05);治疗后3 d、7 d、14 d, 观察组视觉模拟评分(3.60±1.20)分、(2.57±1.60)分、(0.60±0.06)分, 与对照组的(5.20±2.22)分、(4.12±2.30)分、(2.77±1.30)分比较均差异有统计学意义(t=4.31、3.77、11.31, 均P<0.05)。结论对于胆囊结石合并胆总管结石患者来说, 腹腔镜联合式手术具有较好的临床疗效, 可显著改善患者免疫功能, 减轻疼痛。